비급여 보장을 축소하고 필수·중증 중심 보장으로 재편한 5세대 실손보험이 다음 달 출시될 예정이다. 보험료는 기존 가입자가 가장 많은 2세대 상품 대비 약 40% 수준으로 낮아질 것으로 보인다.

26일 금융 당국과 보험 업계에 따르면 주요 손해보험사는 5월 초 5세대 실손보험 상품 출시를 목표로 준비하고 있다. 5세대 실손보험료는 40대 남성 약 1만7000원, 60대 여성 4만원 수준으로 낮아질 것으로 보인다. 손보사 실손보험 공시에 따르면, 2세대는 40대 남성 약 4만5000원, 60대 여성은 약 11만2000원이다. 2세대 상품 가입자 비율은 약 43% 수준이다.

서울 여의도 금융감독원 모습. /뉴스1

5세대는 중증 중심 보장으로 개편했다. 기존 상품에 비해 중증 비급여는 동일하게 보장하되 비중증 비급여의 보상 한도와 비율을 축소한다.

도수 치료나 미등재 신의료 기술 등은 보장되지 않고, 비중증 비급여의 본인 부담률이 50%까지 상향된다. 비급여 과잉 진료를 줄이고 의료비를 정상화하기 위해서다. 급여 항목의 경우 입원 치료는 현행 20%의 본인부담률을 유지하고, 통원 치료는 건강보험 본인부담률과 연동해 환자 부담을 일부 높일 계획이다.