チョン・ギョンヒョン保健福祉部医療革新委員会委員長が30日、ソウル鐘路区の政府ソウル庁舎で開かれた医療革新委員会会議で発言している/聯合ニュース

地域・必須医療を強化するために最優先で解くべき課題として「救急のゴールデンタイム内に最終治療へつなぐ体制の構築」と「医療人材の確保」が挙がった。国民は地域・必須医療の人材養成、地方拠点病院の育成を中核政策課題として提示した。

医療革新委員会は30日、政府ソウル庁舎で第8回会議を開き、「第1次医療革新市民パネル公論化結果」と「地域・必須・公衆医療強化推進戦略」を報告で受けた。

今回の公論化は地域・必須医療の回復に向けた政策方向を議論するため4〜5日に実施し、性別・年齢・地域などを考慮した市民パネル300人が参加した。

市民パネルの公論化の結果、政府が推進中の地域・必須・公衆医療政策のうち、重要度が最も高い分野は「救急のゴールデンタイム内に最終治療体制を構築」(96.6%)と「地域・必須医療の人材養成」(96.4%)であることが示された。

最も重点的に推進すべき政策としては、▲救急状況でゴールデンタイム内に最終治療までつなぐ体制の構築(25.4%)▲地域・必須医療の人材養成(23.9%)▲地方の国立大学病院10カ所を拠点病院に指定し、ソウルの大病院水準に育成(23.1%)の順に挙がった。

地域・必須医療の人材確保策に対する共感度も高かった。「地域医師の選抜・義務服務」への同意比率は89.4%で最も高く、次いで「5年以上の勤務契約を結ぶ医療人材の居住条件支援」(88.9%)、「必須・地方であるほど手厚く補償する出来高体系」(87.4%)の順だった。

とりわけ必須・地方医療に対する補償強化の必要性は熟議過程を経て高まった。「必須・地方であるほど手厚く補償する出来高体系」への同意は、熟議討論会前の77.1%から討論会後は87.4%へと10.3ポイント上昇した。

慶尚北道のある総合病院の救急外来前に救急車が列を成して待機している/News1

地域医療人材の政策別重要度も「地域医師の選抜・義務服務」(88.6%)、「医療人材の居住条件支援」(84.1%)、「補償の出来高体系」(82.2%)、「医療事故セーフティネット」(61.0%)の順となった。政府対策が計画どおりに施行される場合、地域で勤務する医療人材が増えるとの期待も、熟議前の85.4%から熟議後は88.6%へと高まった。

ただし地域の医療人材拡大が難しいとみる回答者は、最大の理由として「医療人材が地域に定着する誘因が不足している」(62.1%)点を挙げた。

市民は地域医療において医療の質を重視した。地域医療で最も重要な価値として「医療の質」を挙げた回答は64.5%で、「医療アクセス」(35.1%)を上回った。

地域拠点病院の能力が十分に強化されれば、首都圏の大病院の代わりに地域拠点病院を利用するとの回答は、熟議前の81.1%から熟議後は89.6%へと上昇した。地域拠点病院を信頼する条件としては、医療人材の力量と経験が68.9%で最も高かった。

また、地域医療が十分に担保されるなら地方に居住する意向も、熟議前の77.6%から熟議後は86.3%へと高まった。特に首都圏の医療脆弱地域では、地方定住の意向が64.6%から80.4%へと大きく増加した。

一方、医療革新委員会はこの日、「どこに住んでも適切に治療を受けられる全ての人の医療保障」を目標とする地域・必須・公衆医療強化の推進戦略も議論した。推進戦略は、▲地域完結的な供給体制の構築▲必須医療に対する国家責任の強化▲公衆保健医療体制の革新▲推進基盤の強化の4大分野を中心に、地域間の医療格差を縮小する内容を盛り込んでいる。

チョン・ギヒョン医療革新委員長は「市民パネルの熟議結果と運営委員会の深層分析は、国民の意見を政策に反映する意義ある基盤だ」と述べ、「今後も国民の意見に耳を傾け、地域・必須・公衆医療をはじめ医療革新課題の議論を続けていく」と明らかにした。

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