救急外来を受診した自殺企図者が治療だけ受けて帰宅するのではなく、相談とケースマネジメント、地域社会との連携まで受けられる病院が全国で100カ所に増える。救急外来が自殺再企図を防ぐ「最後のセーフティーネット」の役割を強化するということだ。
保健福祉部と韓国生命尊重希望財団は14日、「救急外来基盤自殺企図者事後管理事業」参加病院を従来の95カ所から100カ所に拡大すると明らかにした。2013年に25病院で始まった事業は2023年に80カ所、昨年に90カ所、今年に93カ所へ拡大したのに続き、今回100カ所まで増えた。
自殺企図者は一般人より自殺リスクが25倍以上高いとされる。しかし相当数は救急治療を受けた後に相談や精神科治療へつながらず、再企図の危険にそのままさらされるという指摘があった。
このため事業参加病院には「生命愛危機対応センター」を設置し、救急医療科と精神健康医学科の医療陣、看護師、臨床心理士、社会福祉士などがチームを組んで患者を管理する。自殺企図者が救急外来を受診すると、救急治療後に初期相談と自殺リスク評価を受け、最大4回のケースマネジメントを経た後に自殺予防センターや精神健康福祉センターなど地域社会のサービスへ連携される。自殺企図による身体損傷と精神科診療費も1人当たり年間100万ウォンまで支援する。
事業効果も表れている。昨年、事業参加病院の救急外来には自殺企図者2万2837人が来院し、このうち1万4414人がケースマネジメントに同意してサービスを受けた。ケースマネジメントを4回受けた自殺企図者の自殺念慮の比率は28.8%から13.8%へと半分以下に減少し、自殺リスク度が「高」と評価された比率も17.0%から5.3%へと3分の1以下に縮小した。
福祉部は今回の事業拡大とあわせ、救急外来で自殺企図者を緊急福祉支援に直ちに連携できるよう制度も改善した。従来は自殺予防センターの従事者だけが緊急福祉を申請できたが、今後は生命愛危機対応センターの従事者も申請でき、救急外来の段階で生計・医療・住居支援まで迅速に結び付けられるようになる。