政府が国立大学病院を中心に、地域主導の必須医療体制を構築することを決めた。来年から地域必須医療特別会計を新設して安定的な財政を支援し、地方自治体が地域の実情に合った医療計画を直接策定・推進することが核心である。
7日、保健福祉部はイ・ヒョンフン第2次官主宰で第3回「地域・必須・公共医療推進戦略中央・地方協議体」を開き、来年1月から運用する地域必須医療特別会計の推進方向と「必須医療強化支援・地域間医療格差解消のための特別法（地域必須医療法）」下位法令の制定案を議論した。
会議には全国17の市・道の保健局長と圏域責任医療機関の公共副院長が出席し、地域必須医療政策の具体的な実行方策を協議した。
地域必須医療特別会計は、地域間の医療格差を縮小し必須医療への投資基盤を安定的に確保するために新設される。政府は▲首都圏から遠いほど支援を拡大する「遠いほどさらに支援」▲公共医療機関優先投資▲地域が事業を直接設計する「地域主導」など3大原則に従って特別会計を運用する計画である。
福祉部はこれまで協議体で市・道と圏域責任医療機関が提案した投資需要を踏まえ、関係省庁との協議と予算編成手続きを経て、事業規模と支援内容を具体化する予定である。
この日の会議では、来年3月に施行される地域必須医療法の下位法令の草案も併せて議論した。
地域必須医療法は、診療圏を基盤に地域で必須医療を解決する「地域完結型医療体制」を築くことを目標とする。下位法令には、必須医療総合計画と市・道施行計画、実態調査、成果評価、責任医療機関中心の診療連携体制、中央・地方ガバナンスの運営基準などを盛り込む予定である。
政府は中央と地方の役割も明確に区分した。福祉部は政策基準の策定と成果評価、財政支援を担当し、市・道は地域の実情に合った施行計画を策定・管理する。圏域責任医療機関は地域必須医療ネットワークを総括・調整する役割を担う。
あわせて既存の公共医療関連制度との重複を最小化し、類似する計画と委員会機能を連携させて、地方自治体の行政負担を軽減する方策も検討することにした。
福祉部は地方政府と圏域責任医療機関の意見を反映して下位法令を補完した後、立法予告などの後続手続きを推進する計画である。
イ・ヒョンフン福祉部第2次官は「地域必須医療特別会計は単なる財政支援ではなく、地域が自ら医療空白を診断し、中央と地方がともに解決策を用意する地域完結型必須医療体制の実行基盤だ」と述べ、「国民がどこに住んでいても必要な必須医療を受けられるよう、制度整備を遺漏なく推進する」と語った。