セブランス病院は生後14日、体重3.14kgの胆道閉鎖症の新生児に対してロボット・カサイ（Kasai）手術を成功裏に実施したと1日明らかにした。
これは文献上報告のない世界最年少・最軽量対象のカサイ手術例だと病院側は説明した。
胆道閉鎖症は胆汁が小腸へ排出されず肝臓に蓄積する希少難治性疾患で、新生児1万人当たり1人の割合で発生する。治療時期を逃すと肝硬変や肝不全へ進行し得るため、早期診断と手術が重要である。
カサイ手術は、閉塞した胆道を除去した後に肝門部と小腸を直接つないで胆汁の流れを確保する標準治療である。
イン・ギョンセブランス病院小児外科教授は今月4日、胆道閉鎖症を抱えて出生した生後14日のA嬢に約5時間にわたりロボット・カサイ手術を実施した。手術は出血がほとんどなく無輸血で終え、A嬢は特段の合併症なく回復して先月30日に退院した。
医療陣は産前診断段階から多職種による協働診療で治療計画を立てた。
A嬢は妊娠中の産前超音波で肝下部の嚢胞性病変が見つかり、セブランス病院高リスク妊産婦・胎児統合治療センターで精密診療を受けた。その後、産婦人科と新生児科、小児外科の医療陣が出産前から協働診療を進め、出生直後に実施した精密検査で胆道閉鎖症の可能性が高いと判断し、早期手術を決定した。
とりわけ体重3kg台の新生児は腹腔が極めて狭く、臓器を剥離し吻合する過程が難しいため、高度な手技が求められる。病院は小児外科と新生児科、産婦人科、麻酔痛症医学科、手術看護チーム、ロボット内視鏡手術センターなどが参加する多職種の協働診療で手術を実施した。
イン・ギョンセブランス病院小児外科教授は「今回の患児は産前診断から出生直後の評価、新生児集中治療、小児外科手術まで有機的につながり、極めて早期に治療できた」と述べた。
イン・ギョンは「3kg台の新生児にロボット・カサイ手術を実施することは、手術空間と器具操作の観点で極めて難度の高い挑戦だが、ロボット手術の精密性と多職種協働診療に基づき、安定的に手術を終えることができた」と付け加えた。