今年高校3年生が受ける2027学年度の大学入試で医学部の募集定員が従来より490人増える。増員分はソウルを除く全国32の医科大学で「地域医師」選抜でのみ募集する。政府は地域医師制度の施行、医学部教育の支援、専攻医の研修課程の改編など総合対策を用意し発表する予定だ。
保健福祉部は10日、医療界と患者・消費者団体などが参加した保健医療政策審議委員会を開き、2027学年度から5年間の医学部増員規模を確定した。
これにより2027学年度の医学部定員は従来より490人増の3548人、2028〜2029学年度は613人増の3671人へと拡大する。2030年以降は公立医大と新設地域医大の定員（各100人）を反映して3871人に増える。今後5年間、年平均668人の医師人材が追加で養成される計算だ。
鄭銀敬（チョン・ウンギョン）保健福祉部長官はこの日、ソウル鐘路区の政府ソウル庁舎で関連ブリーフィングを開き「人口の高齢化、人工知能（AI）導入に伴う生産性の変化、勤務環境の変化、医療利用の減少可能性などを反映したモデルを選択した」とし「推計結果をすべて反映するというよりも、医学部教育の環境と質の高い人材育成を考慮して政策的に判断した」と明らかにした。
鄭長官は「見る観点によっては増員規模が多いとも少ないとも言える」とし「選択した推計モデルに比べて約75%水準が反映されたものと理解してほしい」と述べた。
福祉部は全体の増員規模が確定し次第、非ソウル圏32大学に対する定員配分作業に着手する。以下は鄭長官と教育部の崔恩玉次官、福祉部の郭淳憲保健医療政策官、張美蘭医学部教育支援官らの一問一答だ。
—来年の入試で大学の実際の募集人員が減る可能性はないか。
「今回は490人の増員であり、昨年のように大学が自主減員を提案する可能性は大きくないと見ている。現在24・25学番約6000人が教育を受けており、大学もこれに合わせて環境を改善してきた。ただし大学別の計画を提出させて評価し、履行の有無を点検する方針だ。」
—新設医大と地域医師の配分基準は。
「新設の公立医大の輩出人員は400人、新設の地域医大は200人だ。既存の32の非首都圏医大には教育環境と学番重複の状況を考慮して初年度に490人を配分する。年度別の定員は変わり、年平均は約660人、実際の輩出基準では約700人水準だ。」
—増員に伴う教育環境は十分か。
「24・25学番の学生の『ダブリング（医学部増員に反発して休学していた学生が復帰し新入生とともに授業を受ける現象）』が最大の課題だ。学生が臨床実習に入る時点は2027学年度からだ。大学が提出した施設改善計画は2029学年度から適用される。政府は施設改善の履行状況を点検し、今回の増員配分過程でも当該計画を評価して反映する予定だ。」
—2027学年度以降の定員配分手続きはどう進むのか。
「大学別の定員配分は3月から始め、4月に最終確定する。各大学は学則改正を経て4月末までに韓国大学教育協議会に2027学年度の募集人員を提出し、大教協は5月末までにこれを反映した大学入試の随時募集要項を公表することになる。」
—江原大・忠北大と済州大のように規模が異なる国立大の配分方式は。
「国立大は定員が50人以上なら既存定員の30%、50人未満なら100%まで増員できるよう基準を設けた。私立大は50人以上は30%、50人未満は20%の上限を適用する。この範囲内で大学別の教員・施設の環境や理事会の計画などを総合評価し最終配分する方針だ。
江原大と忠北大は50人未満に該当し、済州大は小規模国立大として100%の上限が適用される。地域別の人口比需要と上限基準を併せて考慮し、済州と京畿・仁川地域のいずれも当初の人口比例配分規模が最終決定に反映された。」
—増員案に全員が賛成したのか。
「大韓医師協会の会長が採決直前に退場した。政府案に対する反対票は一票で、残りはすべて賛成だった。鄭銀敬長官は委員長の資格で採決には参加しなかった。」
—今後の医療界の集団行動の可能性への対応は。
「医療界は推計委員会と補正審にいずれも参加し意見を提示してきた。合意案に対する評価と検討は医療界が進行中だ。定員問題だけでなく他の医療懸案も併せて協議する計画だ。集団行動の可能性への回答は現時点では難しく、最大限コミュニケーションと説明を通じて進める。」
—2030年の公立医大・地域医大の設立可能性と日程は。
「補正審では、公立医大に関する議員立法が発議されており国政課題にも含まれている点から、別枠定員を反映しようということで意見が一致した。直ちに学生を受け入れることはできないため、2030年の入学を想定して数値を算定した。設立の可能性自体に対する具体的な議論は行われなかった。
公立医大は法案が通過し準備が進めば2030年の充員が可能だと見ている。新設地域医大は2030年の開校を目標に定員100人が配分されており、年内に地域と学校を定めることを目標としている。その後、教員・施設拡充のための年次別予算が必要だ。ただし具体的な確定時点はまだ定まっていない。」
—地域の選定時期は。
「複数の要素を考慮しなければならず、現段階で具体的に明らかにするのは難しい。」
— 2030年以降の新設医大にも地域医師制度が適用されるのか。
「現在検討中の新設医大は高等教育法に基づく国立大の形態で議論されている。この場合『地域医師の養成及び支援に関する法律』により、一定の割合を地域医師として選抜する規定が適用される。」
—医療事故のセーフティーネットに関する法案は。
「必須医療を敬遠する要因の一つが医療事故の負担である以上、患者と医療人をともに保護するセーフティーネットが必要だ。国会提出の法案を統合して修正案を用意中であり、患者団体と医療界の意見を聴取する計画だ。」
—刑事手続き改正案で公訴制限が外れた理由は。
「関連法案が複数発議されており、起訴制限の特例も議論の対象だ。一部患者団体の問題提起を勘案し、国会での議論過程で政府案を用意する予定だ。」
—今回の増員決定の意味は。
「増員の目的を明確にし、すべての増員人員に地域医師制度を適用して必須・公的医療の人材として活用するという点が核心だ。今回は法的根拠を備えた需給推計委員会が構成され、医療界の過半の参加の下で数度の議論を経て結論を導いた。補正審も7回の会議を経て、科学的根拠と社会的合意に基づいて決定した。」