お笑い芸人のパク・ナレが、いわゆる「注射おばさん」を通じて違法な医療行為を受けたという疑惑が元マネジャーたちの暴露で提起され、波紋が広がっている。「注射おばさん」は医薬品などを違法に注射する人物を指す隠語である。パク氏に抗うつ薬などの薬物を供給したという注射おばさんA氏が、自身のSNSで直接、濡れ衣だとする立場を明らかにしたが、医療界ではさまざまな指摘が出ている。
◇向精神性医薬品「クロナゼパム」を代理処方したのか
芸能メディアのディスパッチは6日、「パク・ナレが医師免許のない『注射おばさん』から数回にわたり医療行為と薬の処方を受けてきた」と報じた。同メディアは、パク氏が処方箋が必要な抗うつ薬などのうつ病治療薬を注射おばさんから処方なしで受け取り服用したと主張した。
同メディアが報じた記事のうち薬袋の写真には、パニック障害、不安障害、一部の発作（けいれん）などに処方される向精神性医薬品の「クロナゼパム（写真左）」と、不眠症治療薬として広く使われる抗うつ薬「トラゾドン（写真右、カプセル型）」が入っている。
このうちクロナゼパムは代理処方はもちろん、非対面処方も不可能な向精神性医薬品である。向精神性医薬品は中枢神経系に作用し、誤用・乱用した場合に身体的または精神的依存を引き起こして人体に深刻な危害があるため、直接の対面処方のみ可能である。
キム・テグ大韓医師協会（医協）会長は7日夜、ChosunBizとの通話で「実際に当該薬物が代理処方されたのか、処方なしで渡されたのかを見極めなければならない」とし、「もし向精神性医薬品の代理処方が行われていたなら明白な違法だ」と述べた。
保健当局は向精神性医薬品を法律で厳格に管理している。キム会長は「向精神性医薬品は処方記録や薬品の保管を疎かにしたり、出納記録に誤りがあると処罰の対象になる」としたうえで、「厳格な医薬品の流通・処方管理という特性上、今回の事案の真相解明は難しくないだろう」と説明した。向精神性医薬品は製薬会社→卸売業者→医療機関・薬局までの流通経路で全て記録が残るため、保健当局がその気になれば処方経路を確認できるという意味である。
◇注射おばさん「内モンゴルの医大出身」 国内免許の有無が本質
医療法は無免許の医療行為を禁じている。
論争の中心にいる注射おばさんA氏は7日、自身のSNSを通じて「12〜13年前、内モンゴルという所を行き来しながら苦労して勉強し、内モンゴル包鋼医科大学病院で内外国人初の最年少教授まで歴任した」と直接明らかにした。A氏は「病院長と形成外科科長の配慮、そして内モンゴル党委書記の積極的な助けにより、韓国の美容整形センターまで誘致できた」として、濡れ衣だと主張した。
しかし医療界では、A氏が国内の医療免許所持者か確認が必要だという指摘とともに、医師ではないのではないかとの疑念が相次いで提起された。若手医師と医学生で構成された「公正な社会を望む医師の会」は「内モンゴル包鋼医科大学という医大は存在しない」と主張した。
イム・ヒョンテク前医協会長は自身のSNSでA氏の実名の身元に言及し、「保健福祉部長官が発行したあなたの医師免許証の医師免許番号は何か」として、医療機関や医科大学、研修の有無などをただした。
◇非対面診療の法制化直後の論争に「薬物の誤用・乱用が増える」
今回の論争は2日に国会本会議を通過した「非対面診療の制度化のための医療法改正案」が法制化された直後に浮上した。医療界の一部では、最近の芸能人による睡眠薬の代理受領、要指示医薬品の代理処方をめぐる論争が示すように、非対面診療が単に薬を容易に入手する通路へと変質し悪用されるリスクがあるとの懸念も出ている。改正案は病院級ではなくクリニック級で、初診ではなく再診患者中心に非対面診療を行うことを原則とした。
キム・テグ医協会長は「（非対面診療が活性化すれば）今回の事例のような副作用がより頻繁に発生し得る」と懸念を示した。キム会長は「非対面診療の試行事業でも確認されたように、単に治療目的というより『病院に行きたくない』『忙しくて面倒だ』といった理由で、保険適用外の医薬品や容易に処方可能な薬物に利用が集中する傾向が強まっている」と指摘した。先に医協は、非対面診療を離島・山間僻地など医療アクセスが低い地域に限って許容するよう主張していた。
非対面診療の改正案は麻薬類などに対する処方を禁じたが、対象患者の基準、地域の制限範囲、処方を制限する医薬品などの具体的な基準は下位法令に残っている。キム会長は「下位法令と制度運用を厳格にしなければならない」と述べた。詳細な法律や制度がずさんだと、法網の限界を悪用する消費者や業者によってさまざまな問題が生じ得るという指摘である。
キム会長は「医協がまもなく『非対面診療に関する標準診療指針』を作る」と明らかにした。キム会長は「行政的処罰と懲戒に関しては保健福祉部など当局と議論すべき部分だ」と述べた。一方、医協と保健医療労組は「非対面診療仲介プラットフォームの医薬品卸売禁止法」を求めている。